Sunday, February 12, 2012

Nursing Home

Eu comecei a trabalhar numa Nursing Home em outubro do ano passado, e antes de ontem recebi minha avaliacao da diretora de enfermagem, e depois disso, eu comecei a avaliar meus poucos meses trabalhando aqui: minhas expectativas, a realidade, minha percepcao, a proposta de uma Nursing Home, a comparacao com a ideia que temos de um asilo ou casa de repouso no Brasil (nao posso fazer uma comparacao verdadeira porque sequer fui em um asilo no Brasil). Minhas experiencias, obviamente, sao tem base na Nursing Home onde estou trabalhando.


Para comecar: Acredito que seja uma ideia comum no Brasil de que asilo seja o destino final mais temido por qualquer pessoa, e que ali estao aqueles que nao tem familia, ou tem familias que nao se importam. Nao e exatamente, ou melhor, exclusivamente, o que acontece nas Nursing Homes. Algumas pessoas ficam la temporariamente para reabilitacao, seja porque cairam e tiveram fraturas, problemas cardiacos, derrames, diferentes tipos de cirurgias, ou quaisquer problemas que as impossibilitem de retornarem para casa e cuidarem de si mesmas, ou ate mesmo voltar e ficar aos cuidados da familia sem precisar de ajuda profissional constante. Talvez essas pessoas passaram uma temporada no hospital, mas seu plano de saude particular, ou o Medicare entendem que a pessoa nao precisa mais ficar no hospital pois sua situacao ja nao e tao grave, mesmo ainda nao podendo ir para casa, e uma solucao menos cara e ir para uma Nursing Home. Por la recebem skilled nursing care, fisioterapia, terapia ocupacional, terapia fonoaudiologica, transporte para consultas medicas e dentarias, entre outros cuidados.

Outras pessoas residem permanentemente. Nos referimos a todos que estao nas Nursing Homes como residentes, ao inves de pacientes. Na Nursing Home onde trabalho existem 3 unidades, e ha um bom tempo atras deixaram de dizer Unit 1, 2 ou 3, e colocaram nomes de neighborhood para cada uma. Sao medidas tomadas pra ajudar os residentes a se sentirem mais em casa.

Mas qual e o perfil de um residente em uma Nursing Home?

A maioria dos residentes e idosa, mas nem todos. A maioria tem algum problema mental, mas nem todos. A maioria nao anda, mas alguns andam e muito bem. Alguns sao alimentados atraves de tubos, alguns recebem hemodialise (num centro de hemodialise por determinadas horas, e depois retornam ao Nursing Home), e enfim, muitos e muitos outros tipos de tratamentos, que precisam de profissionais qualificados. Nao da para generalizar e dizer que quem esta ali, esta sendo rejeitado pela familia. A situacao de alguns e grave, e mesmo para os profissionais, e um desafio prover cuidado, nao consigo imaginar como poderiam ser cuidados se estivessem em casa. Outros residentes nao estao em uma situacao tao delicada, mas nao ha ninguem da familia que tenha disponibilidade de ficar em casa e atender suas necessidades (o que seria por si um trabalho periodo integral). Alguns sao visitados por familiares diariamente, outros sao raramente visitados. Alguns estao ali por vontade propria, outros estao constantemente planejando uma fuga, outros se esquecem que estao morando ali e esporadicamente se despedem, e dizem que vao voltar pra casa.

Como e a vida e rotina em uma Nursing Home?

A maioria dos residentes compartilha o quarto entre duas pessoas, existem poucos quartos privados, e pouquissimos quartos que acolhem 4 residentes. Nunca misturam homens e mulheres. Para atender as necessidades sociais, nao faltam atividades. Existem varios grupos e individuos que dispoe do seu tempo para dar atencao aos residentes. Tem shows de palhaco, malabarismo, magia, musica, danca, teatro, aulas de culinaria, artesanato, grupos de oracao, e aos domingos, servicos religiosos. Dentro da casa tem uma sala de atividades com filmes, livros e quebra-cabecas. Tem um salao de cabeleireira que funciona de segunda a quinta, com hora marcada, e algumas auxiliares de enfermagem pintam as unhas das residentes mais vaidosas. Existe uma sala de jantar onde os residentes se reunem para almocar, nao tem espaco para todos os residentes, por isso um rodizio e feito. Mesmo aqueles que sao alimentados pelas auxiliares de enfermagem, tem sua vez de ir para o "restaurante" nos seus dias. Feriados sao todos comemorados com estilo! Recebem a visita de criancas fazendo o Treat or Trick no Halloween, a ceia da Acao de Gracas e preparada la mesmo, assim eles podem ir sentindo o cheirinho da comida sendo preparada e ir entrando no clima do feriado, e assim por diante. E feito um esforco muito grande para que eles se sintam em casa, e sejam estimulados.

Infelizmente, ainda existem maus-tratos, negligencia e abusos em lugares assim. Eu pessoalmente nao me deparei com isso ainda onde trabalho, e na verdade vejo as pessoas que trabalham la o fazerem por amor, e tratarem os residentes com tanto carinho que e como se estivessem cuidando de sua propria familia, e afinal, conviver todos os dias com eles, faz com que a gente realmente se apegue. Eu precisei de um tempo para conseguir absorver bem esse novo mundo que nao fazia parte da minha vida antes, e confesso que no comeco a adaptacao nao foi facil. Eu chegava em casa e chorava muito, mas com o passar dos dias comecei a lidar melhor com essa nova realidade.

Se voce tiver vontade e condicoes de doar um pouco do seu tempo e recursos em prol dos residentes das Nursing Homes, asilos ou casas de repouso, nao hesite! Procure uma proxima de voce. Mesmo que voce nao tiver um dom artistico especifico, ainda assim podera fazer visitas, ajudar outros voluntarios, ler para os residentes, enfim, sao muitas maneiras diferentes de ajudar.

Sunday, August 22, 2010

Resultado das aulas online

As minhas duas aulas acabaram ha um bom tempo, mas eu como ando desnaturada com o blog, nao postei nada sobre elas antes. Eu ja tinha comentado sobre as primeiras impressoes das aulas, e no fim do semestre, minha opiniao permaneceu a mesma.

A aula de estatistica foi maravilhosa, era ate uma especie de terapia pra mim, me divertia resolvendo os exercicios como me divirto completando palavras cruzadas, sudoku, etc...

Ja a aula de Civilizacao foi pessima. Passei o semestre toda perdida, nao recebia resposta da professora quando perguntava algo por email, e alem disso, ela nunca corrigiu o guia de estudo que postou com paginas do livro anterior, e no final os alunos comecaram a postar perguntas no site, e fomos ate o fim do curso ajudando um ao outro. Nada era bem esclarecido, ela deveria ter postado varias discussoes pra que a gente respondesse e ganhasse pontos, mas ela nunca postou nada depois da primeira semana. Pra completar o vexame, deveriamos ter tido 3 provas, mas faltando uns 5 dias pra aula acabar, ela postou uma mensagem se desculpando por ter esquecido de nos avisar a data e postar um guia de estudo (como se aqueles guias vagos realmente ajudassem em alguma coisa), mas que se dispunha a liberar a prova pra quem quisesse. Eu fiquei com as notas das duas provas.
No final, recebi um A, (nota maxima), o que de maneira nenhuma condizeu com minhas notas, ja que eu peguei uma implicancia enorme dessa aula e nao estudei nada, e nao me sai bem nas provas, por que sera que eu recebi um A neh?

Mas enfim, o que me falta de tempo e animo pra ir reclamar nao esta escrito, entao fiquei simplesmente contente com o termino da aula, fosse la com A, B ou C.


Depois disso, viriam quimica e filosofia nesse semestre, e a tentativa de reiniciar num programa de BSN no comeco do ano que vem, mas eu mudei de ideia. Eu resolvi tirar um semestre de folga. Semana que vem comeco a trabalhar a noite, e como eu nao quero encarar aula de quimica online, minha unica opcao seria ir pra aula bem no meio do dia, trez vezes por semana, e ainda ir pro labotario uma vez por semana a tarde. Achei que era um pouco demais, e confesso que estou precisando de um pequeno break, pois alem de mudar minha rotina (trabalhar a noite), ainda estou muito estressada e precisando de um descanso emocional. Por isso o blog vai ficar de folga, junto comigo, ateh o inicio do ano que vem.

Sunday, July 11, 2010

NCLEX O Resultado

A saga continua...hahaha

Entao, assim que cheguei no local pro teste, o senhor que cuida do escritorio me deu um panfleto com algumas explicacoes do teste, entre elas, a possibilidade de acessar os resultados com rapidez (48 horas uteis). Seria preciso ir ao website da companhia que aplicou o teste, depois de 48 horas uteis, pagar uma taxa de $7.20, e o resultado aparecia na tela. Claro que nao esperei as 48 horas, no dia seguinte fui logo tentando verificar o resultado, mas assim que coloquei meus dados, descobri que meu estado (Arkansas) nao participava nesse arranjo de obter os resultados em 48 horas...e o pior: o panfleto dizia que receberiamos o resultado ( e se passassemos, a licensa) entre duas a quatro semanas. Fiquei arrasada, pois do jeito que sou sortuda, isso significava no minimo 4 semanas no meu caso, obvio! Nao entendi porque o Arkansas nao participava no arranjo, custava? Entao, postei minha magoa no facebook, mas logo recebi um monte de respostas e uma que me ajudou muito: uma das enfermeiras que trabalha comigo disse que nao fazia sentido, pois todos aqui no Arkansas podiam conferir em 72 horas. Logo fiz uma pesquisa no google com as palavras: NCLEX exam results 72 hours Arkansas e tcharam: o website do Arkansas State Board of Nursing permite a visualizacao do resultado em 72 horas, pagando uma taxa de $5 e alguns centavos. Ainda tentei ver o resultado no domingo em vao. Na segunda acordei cedo pra ir trabalhar e decidi dar uma olhada de novo, las pelas 6 e 20 da manha, mesmo o website explicando que os resultados eram updated diariamente as sete da manha, mas la estava o resultado oficial:

Score pass

Ahhh fiquei tao aliviada, pois este era o resultado oficial. Ja tinha feito uns esqueminhas pra ver se tinha passado, mas sem sem oficial nao vale, e pra confessar, ainda nao estava assim totalmente aliviada. Vou explicar os esqueminhas:

*Depois que completar o teste, volte pro website do Pearson Vue e tente se registrar para um novo teste. Depois que colocar os dados (nome, endereco, codigo da instituicao em que estudou), e tentar prosseguir pra colocar os dados do cartao de credito, ou eles vao permitir que prossiga, ou vai abrir uma caixinha de "error" dizendo que no momento nao eh possivel registrar e deve-se procurar um membro do "Boards" do seu estado. Dizem que eh sinal que a pessoa passou, pois eh por isso que a pessoa nao pode registrar.

*Outro esqueminha eh abrir o website do State Board onde esta aplicando e verificar a licensa. Pra verificar eh muito facil, soh pedem que coloque o nome e sobrenome, e entao vai aparecer o numero da licensa ali. Se nao aparecer numero nenhum, eh um mal sinal. No meu caso, eu ja tinha um numero, que era da licensa provisoria. Demorou uns dois dias pra aparecer dois numeros pra mim...nos primeiros dois dias aparecia apenas o numero da minha licensa temporaria. Claro que eu fiquei super feliz quando vi os dois numeros ali e realmente fazia sentido que eu tinha passado, pois nao estaria ali um numero a mais se eu nao tivesse recebido outra licensa, mas sabe como eh neh, eu volto umas duas vezes pra conferir se tranquei mesmo a porta, se desliguei mesmo o forno (um pouco de OCD sabe?) Entao eu tinha que conferir o resultado oficial pra realmente me sentir aliviada (rs!)

Saturday, July 10, 2010

Minha experiencia com o NCLEX

Ja faz um tempinho que eu deveria ter escrito esse poste...mas vamos la, antes tarde do que nunca.

Assim que eu passei nas materias da faculdade e passei no HESI, recebi a inscricao para enviar meu pedido para o Arkansas State of Boards (ASBN), pra obter a licensa. A secretaria do nosso curso segurou essa inscricao ateh que passassemos, pois nao queriam que a gente enviasse antes disso.

Entao, enviei no mesmo diaque recebi o pedido pro ASBN e para o Person Vue, que eh a companhia que aplica os testes. O Pearson Vue espera uma autorizacao do State Board de onde a pessoa esta aplicando, e entao envia o ATT (authorization to test) para o candidato, por email ou por correspondencia (o candidato escolhe a opcao assim que envia o formulario). Demorou umas tres semanas para eu receber meu ATT, e assim que se recebe ja pode ir para o website do Pearson pra marcar o dia e local da prova. Demorei uns poucos dias pra marcar, porque estava nervosa, mas finalmente marquei pro dia Primeiro de Julho as duas da tarde. Existem varios horarios diferentes, e se eu tivesse marcado pra cedinho teria que ou dormir em Memphis ou sair muito cedo de casa, e como nao sou uma "morning person" achei duas da tarde o melhor horario. Tirei duas semanas de folga do trabalho (sugestao da minha supervisora) que eu achei mesmo bem apropriada, e por fim, chegou o dia da prova. Eu estava ate relativamente calma, ate comecar a prova. Recebi varias perguntas sobre medicacao e varias perguntas no estilo "Select all that apply", ou tudo ou nada. Recebi apenas 75 questoes e pronto! o computador fechou! Nao sabia como tinha me saido, eh dificil saber pois as questoes nao sao assim: certo ou errado! Sao muitas questoes no estilo: Todas as respostas sao corretas, mas o que voce faria primeiro? Ou entao: todos esses pacientes requerem assistencia, mas qual atender primeiro? Enfim, perguntas que ja sao bem familiares pra quem esta fazendo o curso. Completei entao o survey e sai da sala, meio com cara de boba, sem saber o que pensar. Liguei pro Leon que tinha pedido folga pra me levar. Fomos assistir um filme o que foi uma otima pedida, pois eu precisava mesmo mergulhar numa realidade diferente e parar um pouco de pensar na prova. O resultado? Teria que esperar um pouco.

Thursday, July 1, 2010

NCLEX Como Funciona

Hoje tive minha prova, NCLEX (National Council Licensure Examination). Se formar em enfermagem aqui nao eh tudo, eh preciso fazer essa prova pra pegar a licensa e finalmente ser uma RN- Registered Nurse. Vou tentar explicar como essa prova funciona, vai que algum dia alguem que vai fazer a prova passe por aqui...

Na prova, o candidato tera no minimo 75 questoes e no maximo 265 ou 6 horas. Ate hoje nao consegui saber qual eh a porcentagem para aprovacao, mas o que acontece eh o seguinte: o computador comeca com questoes mais simples. Se a pessoa responde corretamente, perguntas mais complexas comecam a surgir. Se a pessoa erra, pode receber outra pergunta no mesmo nivel de dificuldade, mas se comeca a errar, perguntas de nivel mais facil comecam a surgir novamente. O computador pode "fechar", ou seja, simplesmente finalizar a prova, em qualquer momento depois de no minimo 75 questoes serem respondidas. Se fecha exatamente em 75 perguntas, algo muito bom, ou algo muito ruim aconteceu. Ou a pessoa manteve uma boa margem de acertos e "convenceu" o computador de que merece receber a licensa, ou a pessoa se saiu muito mal, e depois de muitos erros perdeu a "chance" de mostrar que pode passar. Sabendo que o minimo eh de 75 questoes, muita gente fica nervosa quando o computador continua mandando questoes depois de 75 perguntas...mas isso nao eh o pior sinal. Isso mostra que a pessoa ainda tem chance de se manter na boa margem, e se provar isso e continuar escolhendo mais respostas certas do que erradas, uma hora ou outra finaliza a prova sem precisar responder 265 questoes. Ha tambem quem ja precisou responder 265 questoes. Sei de pessoas que passaram. Se chegaram as ultimas perguntas, significa que nao estavam muito acima do necessario pra passar, mas estavam mantendo uma margem suficiente pra continuar tendo chance. Isso significa que pra passar teriam que responder a maioria das ultimas questoes corretamente.

Se em seis horas nao completaram todas as questoes, as ultimas 60 questoes serao levadas em consideracao. Nao importa se acertaram tudo nas perguntas que antecedem as ultimas 60. Nao precisam responder todas as ultimas 60 corretamente, mas a maioria tem que estar correta.

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Eh preciso chegar ao local com no minimo 30 minutos de antecedencia. Nos dao uma folha com instrucoes, algumas engracadas tipo: Nao grite, nao de soco no computador, fiquei imaginando alguem num dia de furia xingando, dando soco no computador e gritando pela silenciosa sala.
Depois tiram uma foto, e fazem a leitura da nossa impressao digital. Fiquei parecendo um fantasma na minha foto, mas tudo bem.

Pode levar uma jaqueta pra dentro da sala de teste (aqui nunca se sabe quando a temperatura interna estara congelando), mas nao pode levar cachecois, luvas, chapeis, ou qualquer objeto, senao a identificacao e a ATT (Authorization to test).Existe um locker fora da sala de teste, onde podemos deixar nossos pertences pessoais. Na salinha nao se pode entrar nem com agua. So entramos mesmo com a chave do locker e a identificacao.

Antes de entrar na sala e a cada vez que tirar intervalo (no momento que sai da sala, e no momento que volta) e no final da prova, faz-se uma leitura da palma da mao direita (nao, nao se le o futuro...bem que todos aqui gostariam de saber do futuro resultado) mas estou falando de um scanner para leitura das veias das maos, que sera usado como identificacao para fins de seguranca. Tentei achar uma foto com um scanner no google images, e soh achei um mais ou menos parecido que eh esse aqui da foto na parte inferior:


Existem quatro partes da prova:
*A primeira com instrucoes gerais do tipo: eh proibido dar quaisquer informacoes sobre a prova, etc...;
*A segunda com instrucoes especificas sobre a prova, exemplo: como usar a calculadora;
*A terceira que eh a prova em si;
*E a quarta que eh um survey.

O resultado da prova pode demorar ateh 4 semanas pra ser divulgado (e eh enviado por correspondencia). Quem envia o resultado nao eh o NCLEX, mas o State Board of Nursing. Em alguns estados, pode-se pagar uma taxa de $7.95 pela internet ou $9.95 pelo telefone para receber o resultado em 48 horas uteis. Adivinha se meu estado permite? Nao! Claro! Vou ter que ficar agonizando por 1 mes. Mas enfim, vou contar sobre a minha experiencia no NCLEX num proximo poste. A experiencia pre, durante e pos...

Monday, June 14, 2010

Aulas Online

A procura por aulas online tem aumentado muito nos ultimos anos. Motivo? Conveniencia. Parece bem atrativo poder acessar as aulas de casa, no horario de preferencia, ao inves de se locomover ate o college ou universidade nos horarios determinados. Mas eh bom pesar os pros e contras na hora de fazer uma escolha entre uma aula online versus aula em sala.

Esse verao estou fazendo duas aulas online: Business Statistics e Western Civilization.

Nao tenho muita experiencia com aulas online, mas a pedido da Bia vou postar sobre as experiencias que tive ate agora:

Minha primeira aula online foi CIS- Computer Information System. Eu optei por fazer essa aula online depois da primeira aula que tive em sala (aqui no college onde estudo as aulas online sempre comecam alguns dias depois das aulas em sala). A aula tinha 4 creditos o que significaria muitas horas dentro da sala, duas vezes por semana, de tardezinha, logo apos um dia inteiro de aula (eu ja estava no programa de enfermagem). Ficaria muito cansativo pra mim. Por esse motivo, sai da sala e fui direto pra Admissions Office conversar com meu advisor e mudar pra aula online. Foi uma decisao otima. Achei a materia relativamente facil, tinha muitos passos pra seguir pra entregar os trabalhos semanais, mas o livro explicava bem, as provas tambem nao foram dificeis, e na verdade nao tive problema nenhum.

A segunda aula que tive online foi Speech. Outra decisao acertada! O Leon teve aula, por isso posso comparar e dizer que minha aula foi mais facil. Eu nao tenho panico de falar em publico, mas se puder evitar, melhor ainda. Nessa aula de speech tinha muitas discussoes online (isso depende do professor, tem materias que precisamos participar de discussoes semanais, outras quinzenais, outras mensais). Tinha bastante conteudo pra ler tambem, e as provas eram quinzenais. Precisei entregar apenas um discurso, de 15 minutos se nao me engano (ou 10 talvez), gravado e com audiencia de no minimo 3 pessoas. A piece of cake comparando com a aula em sala que o Leon teve, e o tanto de discursos ele teve que preparar e claro, o fato de ter que discursar em frente da sala toda.

Agora esse verao tive que optar por aulas online porque estou trabalhando em periodo integral, durante a semana, por 12 horas, nao sobrando tempo pra atender a aula em sala. A aula de estatistica nao eh complicada, mas toma bastante tempo entre ler toda a materia, participar das discussoes, completar trabalhos, quizzes e testes. Os prazos de entrega parecem bem generosos, mas nao eh uma boa ideia deixar tudo pra ultima hora, porque tem muita coisa pra completar. Eu confesso que pelo menos ateh agora, que soh tive a parte teorica, nao estou gostando dessa aula, mas tudo esta muito bem explicado.

A outra aula eh Western Civilization, e essa sim tenho estudado por prazer. Eu sempre gostei de historia, e ler sobre as civilizacoes grega, romana, germanica, etc...pra mim eh prazer, e nao obrigacao. Eu gosto mesmo! O problema dessa aula eh que a professora coloca muita, muita informacao, e nao tem especificado datas, fora que ja encontrei alguns errinhos como por exemplo as paginas do livro que ela postou pra lermos. Mandei um email e ela corrigiu. Entao, com tanta informacao pra ler (livro e links), sem um guia, estou com medo da prova (que alias nao sei quando eh, tenho procurado no site mas nao consigo achar). Eh o tipo de aula que eu teria preferido assistir em sala de aula, nao pela materia, mas pela professora, mas agora ja eh um pouco tarde.

Depois de completar essas duas aulas, vou precisar de quimica e filosofia, pra completar todos os prerequisitos que preciso pra entrar no bacharelado. Eu tenho planos de optar por filosofia online, mas nao vou me atrever a tentar quimica online, eu preciso do professor ali ao vivo pra tirar minhas duvidas.

O resumo da opera: acho aulas online otimas. As vezes podem ser ateh mais faceis que uma aula em sala, mas acho que depende do aluno, da materia, e do professor. Aqui no meu college elas sao um pouco mais caras, algo que tem que se levar em consideracao tambem. Eh preciso disciplina, nao deixar tudo pra ultima hora, o que eh muito facil ja que a gente tem a ideia de que pode trabalhar no proprio passo, o que eh verdade, mas existem prazos de entrega. Eh sempre bom tentar se adiantar ao entregar e completar trabalhos por causa de imprevistos como problemas tecnicos no computador. As vezes conseguir toda informacao necessaria eh um pouco confuso e overwhelming , depende muito da maneira com que o professor organiza o site.

Acho que essas sao todas as minhas dicas, ou melhor, minhas experiencias com aulas online. Existem muitas instituicoes de ensino por ai oferecendo cursos inteiros online, eh sempre bom conferir a credibilidade antes de comecar. Eu, no momento, estou pesquisando programas diferentes pra continuar meus estudos, tem opcoes de aulas somente online, outras com materias online e estagio semanal, outras em sala de aula, e assim por diante.

Friday, June 4, 2010

Hurst Review

Essa semana (de terca a sexta) assisti uma revisao para o NClex. A revisao comecava as 8 da manha e terminava as 4 da tarde, com 45 minutos de almoco e intervalos de dez minutos a cada uma hora e meia. Dezoito alunos participaram, a maioria meus colegas de classe. Os numeros prometem bastante, 98% dos alunos que participam dessa revisao passam na primeira tentativa na prova. Existem algumas companhias que oferecem revisoes desse estilo, mas fiz uma pequena pesquisa na internet e com as enfermeiras recem-formadas que conheco, e parece que essa eh uma das melhores companhias. O nome Hurst Review, se alguem se interessar aqui vai o link: http://www.hurstreview.com/ Nos entregam uma apostila, com informacoes bem compactas, estrategias pra testes, e perguntas e respostas pra treinar. A professora, que eh mae de um amigo do Leon, foi maravilhosa, muito engracada, cheia de energia, qualidades fundamentais pra conseguir manter um grupo de 18 pessoas acordado o dia inteiro.